Importancia del sistema de Bethesda en el diagnóstico citológico de lesiones precancerosas del cérvix / The importance of Bethesda system in the cytological diagnosis of the cervix pre-cancerous lesions

RESUMEN El cáncer cérvico uterino, causa alrededor de 250 000 muertes anuales en el mundo y alrededor de 400 en Cuba, a pesar del esfuerzo que realiza el MINSAP, a través del Programa de Pesquisaje. Con el mismo se puede obtener el diagnóstico de lesiones precursoras del cáncer de cuello uterino, este diagnóstico citológico se realiza en Cuba a través del método de Richard y Barron que demuestra que existe un progreso citológico aparente hasta llegar al cáncer, que comienza con neoplasia intraepitelial (NICI a NICIII y carcinoma in situ), hasta finalmente el cáncer invasor. Por otro lado existe el método de Bethesda que responde casi todas las interrogantes que la citología plantea para su enfrentamiento, evidentemente los mayores aportes y revisiones se enfocan al manejo de las citologías atípicas de significado incierto, ya que no sólo presentan un mayor número de posibles evaluaciones, sino que representan el mayor porcentaje de citologías alteradas y la inclusión del VPH en las lesiones de bajo grado. En Cuba todavía se clasifica por el método de Richard y no se utiliza el Bethesda. Por la alta incidencia de esta entidad el propósito de este trabajo es emitir consideraciones sobre la implementación del sistema de Bethesda en el diagnóstico citológico de lesiones precancerosas del cérvix.

ABSTRACT The cervical-uterine cancer causes almost 250 000 death a year around the world and around 400 in Cuba in spite of the efforts made by the Public Health Ministry through the Screening Program. With it, the diagnosis of lesions that are predecessors of the cervical cancer could be reached. This cytological diagnosis is carried out through the Richard and Barron method, showing that there is an apparent cytological progress leading to the cancer that begins with intraepithelial neoplasia (NICI and NICIII and carcinoma in-situ) and ends in the invasive cancer. From the other hand there is the Bethesda methods answering to all the questions cytology ask for confronting it. Obviously the biggest contributions and reviews are focused in the management of the atypical cytologies with uncertain significance since they not only have a higher number of possible evaluations, but also represent the highest percent of the altered cytologies and the inclusion of the HPV in low grade lesions. The classification in Cuba is still made by the Richard method and the Bethesda one is not used. Due to the high incidence of this entity, the aim of this article is exposing considerations on the implementation of the Bethesda system in the cytological diagnosis of cervix pre-cancerous lesions.

Incidencia de enfermedad renal crónica en pacientes diabéticos en el Policlínico Vedado en el año 2016 / Incidence of the chronic renal disease in diabetic patients in the Policlinic "Vedado" in 2016

Introducción: enfermedad renal crónica no es más que la pérdida lenta de la función de los riñones con el tiempo. El principal trabajo de estos órganos es eliminar los desechos y el exceso de agua del cuerpo. La pérdida de la función puede ser tan lento que usted no presentará síntomas hasta que los riñones casi hayan dejado de trabajar. Objetivo: identificar la incidencia de enfermedad renal crónica en pacientes con diabetes mellitus atendidos en el Consultorio Médico de la Familia No. 19 del Policlínico Vedado, municipio Plaza de la Revolución, año 2016. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal para identificar la incidencia de enfermedad renal crónica en pacientes diabéticos del consultorio médico de la familia No. 19 del Policlínico Vedado, municipio Plaza de la Revolución, en el año 2016. El universo estuvo compuesto por 51 pacientes diabéticos y las variables empleadas fueron: edad, sexo, color de la piel, valores de la microalbuminuria, tiempo de evolución de la diabetes, antecedentes patológicos personales y familiares, hábitos tóxicos, exámenes complementarios como creatinina para calcular el filtrado glomerular. Resultados: las pacientes femeninas menores de 65 años ocupan un estadio II y III, y las pacientes femeninas mayores de 65 años ocupan un estadio III y IV según filtrado glomerular, mientras que los pacientes masculinos menores y mayores de 65 años se encontraban en estadio II y III, según filtrado glomerular. Conclusiones: la enfermedad renal crónica en pacientes diabéticos es una condición mediana prevalencia en la población del consultorio #19 del policlínico Vedado, donde incide de manera considerable la edad, sexo, color de la piel y el antecedente patológico personal hipertensión (AU).

Introduction: the chronic renal disease is the slow loss of the kidneys function in the time. The main work of these organs is eliminating then wastes and water excess of the body. The loss of the function may be so slow that the symptoms do not show almost until the kidneys had stopped working. Objective: to identify the incidence of the chronic renal disease in patients with diabetes mellitus attended in the medical consultation Nr. 19 belonging to "Vedado" policlinic, municipality of Plaza de la Revolución, in 2016. Materials and methods: a descriptive, cross-sectional study was carried out to identify the incidence of the chronic renal disease in diabetic patients from the medical consultation Nr. 19, "Vedado" policlinic, municipality of Plaza de la Revolución, in 2016. The universe was formed by 51 diabetic patients and the used variables were: age, sex, skin color, micro albuminuria values, diabetes evolution time, personal and familiar pathological antecedents, toxic habits, complementary tests like creatinine test to calculate glomerular filtration. Results: female patients aged less than 65 years are in stages II and III, and female patients elder than 65 years old are in III and IV stages cording to the glomerular filtration. Conclusions: the chronic renal disease in diabetic patients is a medium prevalence condition in the population of the Nr. 19 consultation of the "Vedado" Policlinic, with a significant incidence of age, sex, skin color and personal pathological antecedents of hypertension (AU).

Publicación en Revista Médica Electrónica. Un acercamiento al estudio de sus citas. Año 2015 / Publishing in Medica Electrónica. An approach to studying its quotations. Year 2015

Introducción: las revistas científicas cumplen un importante papel en el proceso de comunicación científica y en la validación del nuevo conocimiento. Resulta oportuno estudiar la cantidad y calidad de sus publicaciones. Las referencias bibliográficas constituyen pilares básicos para conocer el proceso de la comunicación científica. Objetivos: analizar, mediante técnicas bibliométricas, la actividad científica y la producción de información de la Revista Médica Electrónica, como publicación científica de la provincia de Matanzas, en el año 2015. Las variables estudiadas fueron: cantidad de artículos publicados, tipos de documentos y referencias bibliográficas. Materiales y Métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal sobre los artículos publicados en la Revista Médica Electrónica. Año 2015. La muestra fueron todos los artículos publicados en el periodo analizado. Las variables estudiadas fueron: cantidad de artículos publicados, tipos de documentos y referencias bibliográficas. Al analizar la Referencias Bibliográficas se tuvo en cuenta: cantidad por número y por secciones de la revista, tipos de documentos citados y obsolescencia de las primeras. Para determinar el grado de antigüedad se empleó el índice de Price Resultados: aumentó la cantidad de trabajos a partir del tercer número del año 2015. Hubo correspondencia entre la cantidad de referencias y de artículos por número. El índice de actualidad se comportó entre un 62,56 y 74,61 %. Conclusiones: prevalecen los artículos originales. Disminución en cuanto a la cantidad de publicaciones por números comparado con años anteriores. Los manuscritos cumplen con el porcentaje de actualidad que se exige para las referencias bibliográficas (AU).

Introduction: scientific journals play an important role in the process of scientific communication and in validating new knowledge. It is opportune to study the quality and quantity of the published articles. Bibliographical references are a main support to assess the process of scientific communication. Objectives: to analyze, through bibliometric techniques, the scientific activity and information production of Revista Médica Electrónica, as a scientific publication of the province of Matanzas in 2015. The studied variables were: quantity of published articles, kind of documents and bibliographical references. Material and Methods: a descriptive, longitudinal study was carried out on the articles published in Revista Medica Electrónica during 2015. The sample were articles published in the analyzed period. The studied variables were: quantity of published articles, kind of documents and bibliographical references. When analyzing the bibliographical references, it were taken into account the quantity of them per issue and per journal section, the kind of quoted documents and their obsolescence. The Price index was used to determine the grade of antiquity. Results: the quantity of works increased beginning from the third issue of 2015. There it was correspondence between the quantity of references and the quantity of articles per issue. The antiquity index ranged from 62.56 to 74.61 %. Conclusions: Original articles were prevalent. The quantity of articles per issue decreased in comparison with previous years. The originals have the antiquity percentage required for the bibliographical references (AU).